東京イクメン日記

第一子誕生のタイミングで半年間の育休を取って



人間ドックで腫瘍マーカーの検査をすれば癌は早期発見できるのか?

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1年前に健康診断を受けて、そろそろ受けるように妻からお達しがでています。

1年に一回はきちんと自分の体のことを調べておくべきだなと思っているので、時間を見つけて予約しようと思っているのですが、何の検査をするのかというのに少し迷っています。特に、がんは気になるところなので、がんの検査はしたほうがよいのかなーと思ったりしていて、少し調べてみました。

腫瘍マーカーでは癌は早期発見できない

いろいろ調べたんですが、どうやら腫瘍マーカーを調べても、早期発見にはつながらないようです。

えっ!そうなの?という感じですが、いくつかの医療機関のHPでもそういった見解が書かれていました。元々、癌を見つけるものではなく、治療の効果測定のためのものらしく、早期発見にはならないとのこと。


国立がん研究センターでも下記のように書いてあります。

腫瘍マーカーは、進行したがんの動態を把握するのに使われているのが現状で、早期診断に使えるという意味で確立されたものは、残念ながらまだありません。

腫瘍マーカー:[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ]


よく健康診断のオプションで腫瘍マーカー(CEA, CA19-9, SCC, NSE, P-53,CA-125, AFP, PIVKA-Ⅱなど)の血液検査に追加料金をわざわざ払って追加オーダーしている人をよく見かけますが、がんを早期で見つける検査ではありませんし、これらの腫瘍マーカーが陰性であっても「がん」を否定することには全くなりませんので注意が必要です。

もともと血液検査による腫瘍マーカーは、進行がんに対して抗がん剤治療を行って、その効果測定やがん再発の目安に用いられるのが通常であり、がんを早期で発見するためのものではありませんので注意が必要です。

検診などのオプションで腫瘍マーカー採血を無駄に行っていませんか? | たまプラーザ南口胃腸内科クリニック


こんな記事もあるくらいです。執筆している今村先生は消化器専門医、消化器内視鏡専門医でもあり、
allabout.co.jp


ちなみに私自身には関係ないですが、女性の乳がん腫瘍マーカーに関しても、日本乳がん学会で下記のように書かれています。

腫瘍マーカーは100%正確にがんの再発を示すものではなく,腫瘍マーカーの数値が高くなったとしても必ずしもがんが再発したということではありません。一方,腫瘍マーカーの上昇がなくても再発している場合もあります。したがって,腫瘍マーカーの役割はあくまでも補助的なものです。また,腫瘍マーカーは早期の乳がんで上昇することは少なく,乳がん検診としての目的にも役に立ちません。

Q37.腫瘍マーカーとはどのような意味があるのでしょうか。 | ガイドライン | 患者さんのための乳癌診療ガイドライン 一般社団法人日本乳癌学会




腫瘍マーカーの検査をすることで、がんがある疑いがあるかどうかを見る目安にはなるようですが、それによって早期発見できるわけではないということですね。腫瘍マーカーを盲信するのではなく、胃がんや大腸がんであれば内視鏡検査でしっかり調べないとあまり意味が無いようです。